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产检时发现怀的双胞胎但第二次产检时只剩一个宝宝
发表日期:2024-06-30 11:30| 来源 :本站原创 | 点击数:512次
本文摘要:双胞胎输血综合征,是指双羊膜囊单绒毛膜,主要是两个胎儿共用一个胎盘,在两个脐带进入到胎盘以后会分出来很多分支,通过胎盘间的动-静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流使

女子,35岁,与老公备孕一年成功怀孕了,一家人高兴不已,都很期待宝宝的出世。女子在怀孕三个月时去做了产检,产检中竟然发现自己怀的还是双胞胎。这喜上加喜的消息更是让一家人高兴,对此一家人更是早早的为两个孩子起好了名字。

但是让女子及家人没想到的是,等到女子下次去产检的时候,检查竟发现女子肚子里的双胞胎变成了单胎,另一个宝宝消失了,只剩下一个宝宝的胎心。通过检查结果和症状,女子被诊断为双胞胎输血综合症。这个消息犹如晴天霹雳,一家人是惊讶又不解,女子更是委屈说:平时都在家里安心地养胎,什么都没干啊,为什么一个孩子就没了?

看着女子如此自责伤心,医生安慰女子解释道:其实就是因为两个宝宝中的另一个宝宝发育不好,被另一个宝宝吸收掉了,幸亏你这消失得早,对另一个宝宝没有太大的影响。如果月份大了才消失,会影响另一个宝宝的正常发育。女子听了医生的话才稍稍安心了一些,但是对消失的另一个孩子还是十分遗憾。


一、什么是双胞胎输血综合症?

双胞胎输血综合征,是单绒双羊双胎的一个严重的并发症。双胞胎输血综合征,是指双羊膜囊单绒毛膜,主要是两个胎儿共用一个胎盘,在两个脐带进入到胎盘以后会分出来很多分支,通过胎盘间的动-静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流使一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿,造成供血儿贫血、血容量减少,致使肾灌注不足、羊水过少,甚至因营养不良而死亡。受血儿血容量增多,可发生充血性心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多等情况。严重的情况下甚至因营养不良而死亡。

二、双胞胎输血综合征发病原因。

双胎输血综合征的病因目前尚不完全明确,可能是由于双羊膜囊、单绒毛膜导致。

1、主要病因:胎盘血管的吻合为此类疾病的发病原因,由于血流发展不平衡,一个胎儿的血液过多地流向另一个胎儿,从而导致疾病发生,同时吻合处血管的直径和阻力也会影响疾病的发生。

2、诱发因素
母亲高龄:在自然妊娠中,与25岁以下的妇女相比,35岁以上妇女的单卵双胎发生率可高出12%~22%。产生这种现象的可能机制为随着年龄的增大。

2、移植入宫腔内的胚胎数量:移植两个以上胚胎能获得较高的妊娠率,但却造成了多胎妊娠率以及单卵多胎发生率的增加。

3、透明带操作:透明带操作会导致单卵多胎风险的升高,国外研究人员发现分析发现,单精子胞质内注射技术会带来单卵双胎妊娠的增加,同时辅助孵化操作也是影响因素之一 。辅助孵化可使单卵多胎妊娠的发生率上升约1.5倍。

三、双胞胎输血综合征对胎儿的不良影响。

1、自身血液通过血管交通支流向另一胎儿的供血儿,可能出现发育缓慢,自身血容量不足,羊水量逐渐减少,病情严重时可能发生胎死宫内情况。

2、获得血液的受血儿,羊水明显增多,虽然发育较快,但随着自身血容量不断增加,心脏负担也会不断加重,可能会引起心衰等并发症,甚至威胁胎儿生命。

双胎输血综合征是因两个胎儿之间发生血流相互交换所致。因此建议双胎妊娠的孕妇遵医嘱定期进行产检,以及时发现胎儿异常,并积极诊治,以避免不良情况发生。

四、发现双胞胎输血综合症怎么治疗?

双胎输血综合征常根据病情发展程度,酌情给予保守观察、激光手术、胎儿镜治疗等。

1、疾病早期,即Ⅰ期时,可先保守观察,若病情发展缓慢,可能无需过多干预。

2、疾病Ⅱ、Ⅲ期,可酌情选择胎儿镜激光手术治疗,将两个胎儿之间的血管交通支凝固,以阻断双胎之间的血流交换。

3、若疾病发展到Ⅳ期,治疗效果可能不理想。可适当通过胎儿镜治疗,既往也曾采用羊膜造口术,穿破双胎之间的绒毛膜,使两侧羊水量平衡,但治疗效果有限。


若检查出胎儿存在双胎输血综合征,一定要遵医嘱进行针对性治疗。在治疗过程中孕妇应按时休息,维持良好的心态,适当增加营养摄入,并听从医生指示按时复查,有助于减轻疾病带来的伤害、促进疾病好转。因此,孕妇需要到正规医院进行定期产前检查,以实现早发现、早诊断、早治疗,提高胎儿存活率。

如果长期忽视,可能会导致另一个胎儿营养不良和另一个胎儿血容量过大。因此,在这种情况下,孕妇应在医生的建议下选择相应的治疗。

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